Kérelem a Dombóvár településnév, illetve a Gunaras/Gunarasfürdő településrész használatának engedélyezésére

I. A kérelmező adatai:

Név/megnevezés:	
Természetes személy kérelmező esetén:
lakóhely:	
tartózkodási hely: 	
Jogi személy kérelmező esetén: 
székhely: 	
cégjegyzékszám: 	
dombóvári telephely/fióktelep címe: 	
(Amennyiben több dombóvári telephely/fióktelep van, elegendő egyet feltüntetni.)
a jogi személy képviselőként eljáró személy neve:	
Elérhetőségek:
email: 	
telefonszám: 	
A kérelmező tevékenységi köre:

	

II. A kérelmezett névhasználat célja, indoka és módja:

	

	

	

III. A kérelmezett névhasználat időtartama:

	

IV. A kérelemhez csatolt mellékletek:

•	Dísz- vagy emléktárgy, jelvény, embléma vagy termék terve.
•	A létrehozni kívánt jogi személy létesítő okiratának tervezete. 

V. Nyilatkozatok

a)	Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
b)	Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a kérelem elbírálására irányuló közigazgatási hatósági eljárás során történő felhasználásához.
c)	Elfogadom, hogy a kérelmezett névhasználat engedélyezése esetén az engedély által meghatározott módon és célra használhatom a Dombóvár/Gunaras/Gunarasfürdő településnevet, az engedélyezett névhasználat másra nem ruházható át. Tudomásul veszem, hogy a névhasználati engedélyt az engedélyező visszavonja, ha névhasználatot az engedélyben foglaltaktól eltérő módon vagy célra folytatom, az engedélyben meghatározott, a névhasználattal kapcsolatos feltételeket, kikötéseket, egyéb előírásokat megszegem, vagy az engedély kiadását követően olyan okok következnek be, amelyek miatt az engedély kiadása egyébként megtagadható lett volna.
Kérem a névhasználat engedélyezését a jelen kérelemben foglaltak szerint.

 Dátum: 	

	 ...................................................................
kérelmező aláírása	

Tájékoztatás
Dombóvár Város Önkormányzata Képviselő-testületének Dombóvár város nevének használatáról szóló 34/2015. (X. 28.) önkormányzati rendelete értelmében a „Dombóvár” nevet és a „Dombóvár Város” megjelölést vagy ezek bármely toldalékos formáját a természetes személyek, egyéni vállalkozók és jogi személyek engedéllyel használhatják megnevezésükben, tevékenységük során vagy működésükkel összefüggésben. Dombóvár Város Önkormányzata Képviselő-testületének a Gunarasfürdő településrésznév elnevezésének használatáról szóló 34/2016. (VI. 30.) önkormányzati rendelete értelmében a Gunarasfürdő és a Gunaras településrésznevet vagy annak bármely toldalékos formáját a jogi személyek megnevezésükben, a természetes személyek, egyéni vállalkozók és jogi személyek tevékenységük során vagy működésükkel összefüggésben engedéllyel használhatják. Az alábbi ismertetett szabályok mind a Dombóvár, mind a Gunarasfürdő/Gunaras elnevezés használata (a továbbiakban: névhasználat) tekintetében irányadók. A névhasználat akkor is engedély köteles, ha az akár szóösszetételként, akár kötőjellel, vagy bármilyen elválasztással jelenik meg.

A nem engedélyköteles névhasználat esetei
Nem engedélyköteles
a) az a névhasználat, amely jogszabályon alapul,
b) a költségvetési szervek névhasználata,
c) Dombóvár Város Önkormányzata részvételével működő önkormányzati társulás névhasználata,
d) az önkormányzat és az önkormányzati szervek névhasználata,
e) az önkormányzat többségi tulajdonában álló gazdasági társaság névhasználata,
f) a domain névvel, sajtótermékkel és médiaszolgáltatással kapcsolatos névhasználat,
g) az egyházi jogi személyek névhasználata,
h) megyei vagy országos szervezetek, intézmények dombóvári illetékességgel rendelkező helyi szerveinek névhasználata.

A névhasználat engedélyezése
A névhasználat díjmentes. A névhasználat csak akkor engedélyezhető, ha a kérelmező természetes személy lakó- vagy tartózkodási helye, nem természetes személy székhelye, telephelye vagy fióktelepe Dombóvár közigazgatási területén található, ennek hiányában tevékenysége vagy működése Dombóvárhoz kötődik.
A névhasználat iránti kérelmet írásban lehet benyújtani Dombóvár város polgármesteréhez ezen a formanyomtatványon.  A kérelemhez csatolni kell
a) a dísz- vagy emléktárgy, jelvény, embléma vagy termék tervét, amennyiben annak megjelölését szolgálná a településnév,
b) a létrehozni kívánt jogi személy létesítő okiratának tervezetét, amennyiben annak megnevezését érintené a névhasználat. 
A kérelemről a polgármester átruházott hatáskörben dönt, az eljárás során az általános közigazgatási rendtartásról szóló törvény rendelkezéseit kell alkalmazni. A névhasználat engedélyezését meg kell tagadni, amennyiben:
a) a tervezett névhasználat célja, módja vagy körülményei jogszabályba ütköznek, illetve bizonyíthatóan az önkormányzat, vagy a város lakosságának jogait, jogos érdekeit sértenék vagy veszélyeztetnék, vagy egyéb ok miatt méltatlanok,
b) a kérelmezett névhasználat a kérelem elbírálását megelőzően engedélyezett névhasználattól nem különbözik. 

Az engedélyezett névhasználat szabályai, az engedély visszavonása
A névhasználat
a) a kérelmező működési idejének időtartamára,
b) tevékenység folytatásának időtartamára,
c) meghatározott időpontig történő felhasználásra,
d) egy alkalomra,
e) meghatározott feltétel bekövetkezéséig vagy
f) határozatlan időre
engedélyezhető.
A névhasználati engedély jogosultja az engedély által meghatározott módon és célra használhatja a településnevet.
A névhasználati engedély jogosultja az engedélyezett névhasználatot másra nem ruházhatja át. 
A névhasználati engedélyt vissza kell vonni, ha a névhasználati engedély jogosultja a névhasználatot az engedélyben foglaltaktól eltérő módon vagy célra folytatja, a névhasználati engedély jogosultja az engedélyben meghatározott, a névhasználattal kapcsolatos feltételeket, kikötéseket, egyéb előírásokat megszegi, vagy azok az okok az engedély kiadását követően következnek be, amelyek miatt az engedély kiadása egyébként megtagadható lenne.

Az engedély nélküli névhasználat
Az engedély nélküli névhasználat szankcióit a közösségi együttélés alapvető szabályairól szóló önkormányzati rendelet állapítja meg.